Preview

Фармакокинетика и Фармакодинамика

Расширенный поиск

Фармакогенетика. Общее представление

Фармакогенетика изучает значение наследственности в реакции организма на лекарства. Фармакогенетика , как раздел медицинской генетики включает в себя вопросы, связанные с изучением наследственных различий в реакциях организма на лекарства. При этом спектр изучения охватывает не только клинически выраженные патологические реакции у отдельно взятых лиц на лекарства, но и о механизмы толерантности к лекарствам и парадоксальные реакции.

Практика показывает, что эффективность и переносимость одних и тех же лекарственных средств у различных больных отличается. Установлено, что большое влияние на эти отличия имеют генетические факторы, детерминирующие процессы метаболизма, рецепции, иммунного ответа.

Одной из основных задач клинической фармакогенетики является разработка методов диагностики, профилактики и коррекции нетипичного ответа организма на действие лекарственных средств.

Наследственными факторами, определяющими необычные реакции на лекарственные средства, являются биохимические факторы. Как правило это недостаточность ферментов, которые катализируют биотрансформацию препаратов. Атипичные реакции на лекарственные вещества могут наблюдаться и при наследственных нарушениях обмена веществ.

Биотрансформация лекарственных средств в организме человека происходит в результате влияния определенных ферментов, эти ферменты представляют собой специфические белки. Ферменты с помощью активных центров вступают в контакт с лекарственными веществами и ускоряют процессы их химического превращения.

Биотрансформация лекарственного вещества может осуществляться целой группой ферментов, особенно в тех случаях, когда химическое превращение вещества в организме проходит в несколько этапов. Каждый фермент характеризуется высокой специфичностью. Он катализирует одно, строго определенное звено происходящего химического процесса.

При метаболизме многих лекарственных веществ, как правило образуются продукты с одними и теми же функциональными группами (ОН, — Н2, — СООН, — Н), поэтому дальнейшее их превращение обуславливается одними и теми же ферментами. Таким образом, один и тот же фермент может принимать участие в метаболизме различных лекарственных средств.

Синтез ферментов находится под строгим генетическим контролем. При мутации соответствующих генов возникают наследственные нарушения структуры и свойств ферментов — ферментопатии. В зависимости от характера мутации гена изменяется скорость синтеза фермента или синтезируется атипичный фермент.