<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE article PUBLIC "-//NLM//DTD JATS (Z39.96) Journal Publishing DTD v1.3 20210610//EN" "JATS-journalpublishing1-3.dtd">
<article article-type="research-article" dtd-version="1.3" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xml:lang="ru"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">phkinetica</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="ru">Фармакокинетика и Фармакодинамика</journal-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Pharmacokinetics and Pharmacodynamics</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn pub-type="ppub">2587-7836</issn><issn pub-type="epub">2686-8830</issn><publisher><publisher-name>ООО «Издательство ОКИ»</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="doi">10.24411/2587-7836-2019-10040</article-id><article-id custom-type="elpub" pub-id-type="custom">phkinetica-87</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="heading"><subject>Research Article</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="ru"><subject>ОБЗОРЫ</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="en"><subject>REVIEWS</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title>Матриксные металлопротеиназы и их ингибиторы</article-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Matrix metalloproteinases and their inhibitors</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Григоркевич</surname><given-names>Оксана Сергеевна</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Grigorkevich</surname><given-names>O. S.</given-names></name></name-alternatives><email xlink:type="simple">oksana.grigorkevich@acaaempharm.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Мокров</surname><given-names>Григорий Владимирович</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Mokrov</surname><given-names>G. V.</given-names></name></name-alternatives><email xlink:type="simple">noemail@neicon.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Косова</surname><given-names>Любовь Юрьевна</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Kosova</surname><given-names>L. Yu.</given-names></name></name-alternatives><email xlink:type="simple">noemail@neicon.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-2"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff-1"><aff xml:lang="ru"><institution>ФГБНУ «НИИ фармакологии имени В.В. Закусова»</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>FSBI «Zakusov Institute of Pharmacology»</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff-2"><aff xml:lang="ru"><institution>РХТУ им. Д.И. Менделеева</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>D. Mendeleev University of Chemical Technology of Russia</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><pub-date pub-type="collection"><year>2019</year></pub-date><pub-date pub-type="epub"><day>06</day><month>02</month><year>2019</year></pub-date><volume>0</volume><issue>2</issue><fpage>3</fpage><lpage>16</lpage><permissions><copyright-statement>Copyright &amp;#x00A9; Григоркевич О.С., Мокров Г.В., Косова Л.Ю., 2019</copyright-statement><copyright-year>2019</copyright-year><copyright-holder xml:lang="ru">Григоркевич О.С., Мокров Г.В., Косова Л.Ю.</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="en">Grigorkevich O.S., Mokrov G.V., Kosova L.Y.</copyright-holder><license license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.</license-p></license></permissions><self-uri xlink:href="https://www.pharmacokinetica.ru/jour/article/view/87">https://www.pharmacokinetica.ru/jour/article/view/87</self-uri><abstract><p>В 1962 г. Gross J и Lapierre C впервые была обнаружена металлопротеиназа. С тех пор было охарактеризовано более 20 ферментов этого семейства, а также подробно изучены их функции. Металлопротеиназы учавствуют в регуляции кровяного давления, развитии и ремоделировании клеточного матрикса, обезболивании, рассеянном склерозе, процессе свертывания крови, заживления ран, в процессах опухолевой трансформации и метастазирования и др. Настоящий обзор посвящён рассмотрению представлений о структуре матриксных металлопротеиназ, механизме их действия, а так же эндогенным и экзогенным ингибиторам матриксных металлопротеиназ. Особый акцент сделан на анализе подходов к дизайну синтетических ингибиторов матриксных металлопротеиназ и их активности. Представленный обзор демонстрирует перспективность конструирования новых селективных ингибиторов матриксных металлопротеиназ.</p></abstract><trans-abstract xml:lang="en"><p>Metalloproteinase was discovered by Gross and Lapierre in 1962 for the first time. Since then, more than 20 enzymes of this family have been characterized, and their functions have been studied in detail. Metalloproteinases take part in blood pressure regulation, the cell matrix extension and remodeling, anesthesia, multiple sclerosis, blood coagulation, wound healing, tumor transformation and metastasis, etc. This review covers structure of matrix metalloproteinases, their mechanism of action, as well as MMP's endogenous and exogenous inhibitors. A special place is occupied by analysis of approaches to matrix metalloproteinases synthetic inhibitors and their activity. This review demonstrates the perspectivity of new selective matrix metalloproteinase inhibitors design.</p></trans-abstract><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>протеиназы</kwd><kwd>металлопротеиназы</kwd><kwd>матриксные металлопротеиназы</kwd><kwd>ММП</kwd><kwd>тканевые ингибиторы матриксных металлопротеиназ</kwd><kwd>ингибиторы матриксных металопротеиназ</kwd><kwd>proteinases</kwd><kwd>metalloproteinases</kwd><kwd>matrix metalloproteinases</kwd><kwd>MMP</kwd><kwd>tissue inhibitors of matrix metalloproteinases</kwd><kwd>inhibitors of matrix metalloproteinases</kwd></kwd-group><funding-group><funding-statement xml:lang="ru">Работа поддержана грантом Российского Фонда Фундаментальных исследований № 18-015-00244 А.</funding-statement></funding-group></article-meta></front><body><p>Введение</p><p>Металлопротеиназы впервые были обнаружены учёными в первой половине 20 века. Позднее стало известно, что они принимают участие во многих процессах в организме, таких как повышение и понижение артериального давления, болезнь Крона, ревматоидный артрит и др. Металлопротеиназы можно разделить на подгруппы, такие как семейство метцинцина, цинкзависимые протеазы, которые включают матриксные металлопротеиназы (ММП), ангиотензинпревращающий фермент (АПФ), а также дезинтегрин и металлопротеиназы с мотивами тромбоспондина (ADAMTS) [<xref ref-type="bibr" rid="cit1">1</xref>]. Металлопротеиназы относятся к семейству ферментов из класса гидролаз, способных разрушать пептидную связь между аминокислотами в белках. Они также включают в себя аспарагиновые протеиназы, сериновые протеиназы и цистеиновые протеиназы. Все 4 класса металлопротеиназ способны катализировать гидролиз пептидной связи [<xref ref-type="bibr" rid="cit2">2</xref>]. Все цинксодержащие металлопротеиназы содержат в активном центре двухвалентный атом цинка (Zn2+). При гидролизе пептидной связи тетраэдрический ион Zn2+ координируется с тремя донорными группами из фермента и молекулой воды. На рис. 1 [<xref ref-type="bibr" rid="cit3">3</xref>] представлено схематическое изображение механизма гидролиза пептидной связи матриксными металлопротеиназами (ММП). ММП являются основным классом цинксодержащих металлопротеиназ. Им и посвящён данный обзор.</p><p>Матриксные металлопротеиназы</p><p>Семейство цинксодержащих металлопротеиназ в большинстве своём состоит из матриксных металлопротеиназ (ММП). ММП относятся к семейству цинк-зависимых эндопептидаз, способных разрушать все типы белков внеклеточного матрикса (ВКМ). Своё название они получили из-за способности специфически гидролизовать белки ВКМ. Они принимают участие в обмене белков соединительной ткани, в процессах нормального развития и ремоделирования клеточного матрикса, эмбриогенезе, репарации тканей, неоангиогенезе, а также в процессах опухолевой трансформации и метастазирования. Активно изучается роль ММП при ревматоидных артритах, остеоартритах, эндометриозе, аневризмах аорты, периодонтитах, аутоиммунных поражениях кожи, атероматозе и язвообразовании [4, 5].</p><p>Одно из самых ранних описаний ММП датируется 1949 г. [<xref ref-type="bibr" rid="cit6">6</xref>]. В нем были описаны деполимеризующие ферменты, которые, как было предположено, могли способствовать росту опухоли, делая строму соединительной ткани, а также мелкие кровеносные сосуды более рыхлыми. 13 лет спустя, в 1962 году, GrossJ и LapierreC [<xref ref-type="bibr" rid="cit6">6</xref>] впервые обнаружили коллагеназу во время изучения деградации тройного спирального коллагена при метаморфозе хвоста головастика. Коллаген расщепляли с помощью фермента, известного как промежуточная коллагеназа. В 1968 г. этот фермент в неактивной форме, называемой про-ММП (также называемый зимогеном ММП), был выделен из хвоста головастика и человеческой кожи [<xref ref-type="bibr" rid="cit6">6</xref>]. Позже он был найден у позвоночных, насекомых (Drosophilamelanogaster), нематод (Caenorhabditiselegans), гидр (Hydravulgaris) и растений (Arabidopsis) [<xref ref-type="bibr" rid="cit6">6</xref>].</p><p>Позднее были обнаружены и охарактеризованы другие ММП. Однако, как оказалось, многие вновь открытые ферменты были уже известны ранее или были найдены одновременно не связанными друг с другом группами учёных. Это приводило к тому, что одни и те же члены семейства ММП называли разными именами. В связи с этим, в 1989 году, HarrisEdJr и его коллегами во время конференции «DestinBeachMatrixMetalloproteinase» было предложено использовать название «матриксная металлопротеиназа» или «матриксина» для этого семейства ферментов. (Первая обзорная статья, где впервые упомянули название «матриксные металлопротеиназы», была написана Birkedal-HansenH и опубликована в 1988 г.). Впоследствии, Международный союз биохимии и молекулярной биологии присвоил семейству название – «MatrixMetalloproteinases» и назначил каждому члену свой ферментный номер. К 1991 г. были названы и охарактеризованы ММП-1, -2, -3, -7, -8, -9 и -10, а также тканевые эндогенные ингибиторы ММП 1 и 2 типа (ТИММП-1 и -2) [<xref ref-type="bibr" rid="cit7">7</xref>]. Путём ДНК-клонирования было показано, что коллагеназы и желатиназы нейтрофилов генетически отличны от тех же самых ферментов, синтезируемых фибробластами. Нейтрофильная коллагеназа была обозначена ММП-8 а желатиназа – ММП-9 [<xref ref-type="bibr" rid="cit8">8</xref>].</p><p>Строение матриксных металлопротеиназ</p><p>В 1994 г. с помощью рентген-кристаллографии лабораторией Longley были получены 3D структуры каталитических доменов ММП-1 и ММП-8 [<xref ref-type="bibr" rid="cit9">9</xref>]. В 1995 г. удалось получить кристаллическую структуру у всей молекулы коллагеназы 1. В 1996–1997 гг. благодаря рентгеноструктурному анализу удалось получить 3D структуры комплексов каталитических доменов ММП-3 и ММП-8 с их ингибиторами [<xref ref-type="bibr" rid="cit5">5</xref>].</p><p>На данный момент при помощи того же метода и ЯМР-спектроскопии помимо ММП-1 и ММП-8 были выяснены структуры ММП-2, ММП-3, ММП-7, ММП-9, ММП-10, ММП-11, ММП-12, ММП-13, ММП-14 и ММП-16. Частичны были выяснены структуры про-ММП-3 и про-ММП-9, про-ММП-1 и про-ММП-2. Комплексы про-ММП-2 совместно с ТИММП-2 каталитического домена ММП-3 с кат–ТИММП-1, ММП-14 и кат–ТИММП-2 помогли понять механизм катализа и связывания субстрата при поиске новых ингибиторов [<xref ref-type="bibr" rid="cit9">9</xref>].</p><p>Благодаря новым методам исследования структур органических молекул оказалось возможным выяснить структуры ММП и их эндогенных ингибиторов, а также установить ряд общих особенностей. ММП состоит из следующих частей, представленных на рис. 2.</p><p>Продомен (PRO)</p><p>Эта структура, которую условно можно разделить на два фрагмента: N-концевую последовательность (сигнальный домен) из 18–20 аминокислотных остатков (АКО), отщепляющихся во время активации фермента, и так называемого «пропептида», содержащего около 80 АКО. В последнем находится последовательность PRCGxPD (пролин – аргинин – цистеин – глицин – остаток любой аминокислоты – пролин – остаток любой аминокислоты). Эта последовательность несёт остаток цистеина, взаимодействующего с ионом Zn2+ в каталитическом домене. При этом образуется координационная связь и предотвращается связывание молекулы воды с ионом металла, благодаря чему фермент может существовать в неактивной форме (проММП) [<xref ref-type="bibr" rid="cit10">10</xref>].</p><p>Каталитический домен (CAT)</p><p>Каталитический домен (CAT) состоит примерно из 170 АКО. Включает активный Zn-связывающий сайт в котором ион металла связывают три остатка гистидина. После сайта следует стабилизирующая структура из метионина, его восемь остатков образуют «метиониновую петлю», которая поддерживает структуру активного центра вокруг каталитического иона цинка [11, 12].</p><p>Шарнирная область (LINKER)</p><p>Ещё часто называют линкерный пептид. Его основная задача состоит в том, чтобы соединять каталитический домен с последующим гемопексиноподобным.</p><p>Она может состоять из разных АКО, расположенных в произвольном порядке [<xref ref-type="bibr" rid="cit12">12</xref>].</p><p>Гемопексиноподобный домен (HPX) (С-концевой)</p><p>Гемопексиноподобный домен (HPX) образован серией около 200 АКО. Ответственен за специфичность при взаимодействии с белком. Раскручивает спирали в молекуле коллагена, попутно определяя её положение по отношению к ферменту. Именно на гемопексиноподобном домене происходит взаимодействие с тканевыми ингибиторами ММП [<xref ref-type="bibr" rid="cit12">12</xref>].</p><p>Классификация матриксных металлопротеиназ</p><p>В 80–90-х годах, когда было охарактеризовано достаточное количество ММП, возникла необходимость их классификации. Сначала ММП были классифицированы относительно их in vitro субстратной специфичности (внеклеточный матрикс). Однако не было понятно почему конкретные субстраты были протестированы относительно определённых ММП [<xref ref-type="bibr" rid="cit3">3</xref>].</p><p>Для того, чтобы фермент отнесли к семейству ММП, он должен отвечать следующим требованиям:</p><p>1) протеолиз не менее одного компонента ВКМ;</p><p>2)катализ, связанный с ионом Zn2+ в активном центре фермента;</p><p>3)       активация протеиназами или ртутьорганикой;</p><p>4)       ингибируется этилендиаминтетрауксусной кислотой (ЭДТА), 1,10-фенантролином и одним из тканевых эндогенных ингибиторов металлопротеиназ (ТИММП);</p><p>5)       кДНК фермента должна быть гомологична с кДНК MMП-1.</p><p>Изначально предложенная классификация, заключающаяся в том, что протеиназа секретируется в про-формы, больше не применяется, в связи с открытием ММП-11 и ММП-28, которые внутриклеточно активируются фурином и секретируются в активных формах, а мембраны, связанные ММП, вообще не обязательно секретируются [<xref ref-type="bibr" rid="cit13">13</xref>].</p><p>Активность некоторых ММП проверялась на коллагене I типа, фибронектине и ламинине. Однако далеко не все ММП проверялись на таком количестве субстратов. В итоге получилось так, что первые 10 ММП имели широкую субстратную специфичность, в то время как для ММП, открытых позднее (например, ММП-28), идентифицировано или исследовано только несколько субстратов. Такая ограниченная классификация субстратов привела к возникновению ряда ошибочных представлений и упрощений в понимании разнообразия функций ММП [<xref ref-type="bibr" rid="cit13">13</xref>].</p><p>В результате были предложены две системы классификации матриксных металлопротеиназ. Одна из них представляет собой 5 подсемейств: коллагеназы, желатиназы, стромелизины, митрилизины и мембранносвязанные ММП (МС-ММП). Недостаточно изученные относят в группу «другие ферменты» [<xref ref-type="bibr" rid="cit14">14</xref>]. Всего на сегодняшний день известно 28 ферментов ММП (табл. 1).</p><p>Другая классификации предложена (Huxley-JonesJ.) в 2007 г. [<xref ref-type="bibr" rid="cit16">16</xref>]. В геноме он идентифицировал гены, способные кодировать ММП. На основании полученных данных он разделил ММП на шесть групп: A. Подгруппа А ММП-26 и ММП-28).</p><p>B.       Подгруппа B ММП-21 и ММП-23).</p><p>C.       Подгруппа C ММП-25).</p><p>D.       Подгруппа D ММП-3, ММП-8, ММП-12, ММП-13 и чьи гены в хромосоме 11q21–24).</p><p>E.       Подгруппа Е ММП-15, ММП-16 и которые являются мембранного типа.</p><p>F.        Подгруппа F (ММП-2, ММП-9 и ММП-20).Механизм активации ММП</p><p>В 1990 г. было обнаружено, что «цистеиновый выключатель» отвечает за регуляцию фермента в его неактивной форме. [<xref ref-type="bibr" rid="cit6">6</xref>]. В организме ММП синтезируются в виде проферментов (проММП), которые активируются как протеолитически, так и непротеолитически соединениями ртути (HgCl2; 4-aминофенилацетат ртути), хаотропными агентами и додецилсульфатом натрия [19, 20]. В основном, активность фермента регулируется благодаря наличию пропептида. Он взаимодействует с цинком в каталитическом домене, образуя координационную связь. Молекула воды, находящаяся в пропептиде, не связывается с ионом цинка, следовательно, не происходит катализа и расщепления субстрата, из-за чего фермент и остаётся в неактивной форме. Чтобы ММП активировались, необходимо отщепить пропептид от каталитического домена. Зачастую это достигается автокатализом или взаимодействием с другими ММП (рис. 3) [<xref ref-type="bibr" rid="cit12">12</xref>].</p><p>Ингибиторы матриксных металлопротеиназ</p><p>Разработка ингибиторов цинксодержащих металлопротеиназ в основном сконцентрирована на ингибиторах ММП и АПФ, потому что избыток в организме этих протеиназ может привести к появлению различного рода заболеваний. Ингибиторы других существующих металлопротеназ, таких как CPA, TLN, NEP, TACE и др., разрабатываются только для структурного изучения, и поэтому их количество ограничено. В связи с этим, в данной статье мы остановимся только на описании ингибиторов ММП.</p><p>ММП в организме ингибируются αα2-макроглобулином, а также семейством тканевых ингибиторов металлопротеиназ (ТИММП) [<xref ref-type="bibr" rid="cit21">21</xref>]. ТИММП представляют собой семейство из четырёх ферментов. Они не специфичны для каждого типа ММП, хотя наблюдается определённая предпочтительность связывания ТИММП-1 с ММП-9, а ТИММП-2 с ММП-2 [<xref ref-type="bibr" rid="cit22">22</xref>]. ТИММП связываются с активным центром ММП в соотношении 1:1, блокируя доступ к субстрату. В последовательности генов четырёх ТИММП не выявлено большого сходства, что говорит об уникальной биологической роли каждого эндогенного ингибитора. Например, ТИММП-2 выборочно взаимодействует с ММП-1 мембранного типа, которые участвуют в активации про-ММП-2. ТИММП-3 уникальны в своей способности к взаимодействию с внеклеточным матриксом [<xref ref-type="bibr" rid="cit23">23</xref>]. Про последнего представителя группы эндогенных ингибиторов, ТИММП-4, известно немного, однако предполагается, что он играет главную роль при связывании ММП в тканях сердца.</p><p>Все известные ТИММП (ТИММП 1–4) состоят из двух, связанных между собой шестью дисульфидными связями доменов: маленького C-концевого и большого N-концевого. Последний, который представляет собой остаток Cys, связывается с активным Zn2+-связывающим центром ММП в эквимолярном соотношении, вследствие чего и наблюдается ингибирование. С-концевой домен задействован в активации проММП [<xref ref-type="bibr" rid="cit24">24</xref>].</p><p>За последние два десятилетия стало известно, что ММП играют основную роль в возникновении и прогрессировании многих патологий. В связи с этим большую популярность обрёл поиск ингибиторов ММП. Таким образом, позднее, были определены основные структурные требования к ингибиторам различных матриксных металлопротеиназ. Основным является наличие цинк-хелатирующей группы (ZBG). К таким группам относят гидроксаматную (CONHOH), формилгидроксиламиновую, сульфгидрильную (SH), фосфиновую, аминокарбоксильную и карбоксильную группы (СООН) [<xref ref-type="bibr" rid="cit25">25</xref>]. Также необходимо наличие, по меньшей мере, одной функциональной группы, способной образовывать водородную связь с энзимами. Последним требованием является наличие одной или нескольких боковых цепей, которые могут эффективно связываться с ферментами посредством ван-дер-ваальсовых взаимодействий [<xref ref-type="bibr" rid="cit2">2</xref>].</p><p>К указанным требованиям может подходить множество соединений с различными структурами, поэтому они были разделены на несколько классов (рис. 4) [2, 25]:</p><p>1.       Соединения, которые имеют аминокислотные остатки с обеих сторон от ZBG, например P3-P2-P1ZBG-P'1-P'2-P'   – смешанные ингибиторы.</p><p>2.       Соединения, которые имеют аминокислотные остатки только с правой стороны от ZBG, например ZBG-P'1-P'2-P'3 – так называемые правосторонние ингибиторы.</p><p>3.       Соединения, которые имеют аминокислотные остатки только по левую сторону от ZBG, например P3-P2-P1-ZBG – левосторонние ингибиторы.</p><p>Данная классификация основана на специфичности по отношению к определённому субстрату, характерному для конкретной ММП. Эти ингибиторы отличаются по силе действия; правосторонние являются более мощным ингибиторами, однако среди левосторонних иногда также встречаются активные ингибиторы [<xref ref-type="bibr" rid="cit3">3</xref>]. Позднее во всех представленных классах ингибиторов были выделены:</p><p>•         природные ингибиторы ММП;</p><p>•         ингибиторы, содержащие карбоксильную группу;</p><p>•         ингибиторы, содержащие остаток гидроксамовой кислоты;</p><p>•         ингибиторы на основе тиола;</p><p>•         ингибиторы содержащие фосфор;</p><p>•         ингибиторы на основе сульфонамидов;</p><p>•         ингибиторы на основе барбитуратов;</p><p>•         ингибиторы не содержащие цинк-связывающую группу.</p><p>Природные ингибиторы ММП</p><p>Производные жирных кислот с длинной цепью (олеиновая, элаидиновая и паринаровая кислоты), обладают ингибирующей активностью по отношению к MMП. Паринаровая кислота (цис- и трансизомеры) – ингибитор желатиназ, с Ki ~ 10–6 М. Элаидиновая кислота, нанесённая на кожную ткань, также защищает клетки от воздействия желатиназ. Активность данного класса соединений связана с наличием карбоксильной ZBG и длинного углеводородного хвоста, взаимодействующего с S1' сайтом активного центра желатиназ (рис. 5) [<xref ref-type="bibr" rid="cit27">27</xref>].</p><p>Флавоноиды и подобные структуры (рис. 5) [28–30]: агеладин A — флуоресцентный алкалоид, выделенный из морской губки, ингибирует MMП-1, -8, -9, -12, и -13 со значением IC50 = 1,2; 0,39; 0,79; 0,33, и 0,47 мг/мл, соответственно; генистеин — (4H-1-бензоперан-4-он5,7-дигидрокси-3-4 гидроксифенил) изофлавонид, промежуточное вещество в синтезе других изофлавонидов, защищающих растения от микробов [<xref ref-type="bibr" rid="cit28">28</xref>]. Содержится в сое, является ингибитором желатиназ, при этом способствует выделению ТИММП-1. Нобилетин – цитрусовый флавонид, обладающий ингибирующей активностью против желатиназ. Является веществом, способствующим понижению роста раковых клеток [<xref ref-type="bibr" rid="cit29">29</xref>].</p><p>Тетрациклины: периостат, также известный как доксициклин (см. рис. 5) – полусинтетическое тетрациклиновое соединение, которое помимо антибактериальной активности может остановить разрушение внеклеточного матрикса при заболеваниях полости рта и в миокарде. Доксициклин был разрешён FDA в 1998 г., и до сих пор остаётся единственным зарегистрированным ингибитором MMП-9 [<xref ref-type="bibr" rid="cit30">30</xref>].</p><p>Гидроксаматные ингибиторы ММП</p><p>Ингибиторы на основе гидроксамовой кислоты являются самыми изученными и распространёнными среди всех соединений этой группы. Все они содержат гидроксаматную цинк-связывающую группу (CONHOH). Данные ингибиторы подразделяются на сукцинильные пептидные и непептидные гидроксаматы, сульфонамидные гидроксаматы, а так же сульфонамиды на основе малоновой кислоты. Считается, что из всех представителей сукцинильные гидроксаматы обладают наибольшей аффинностью по отношению к ММП. Поэтому, до недавнего времени, они были наиболее широко изученными. Самыми известными ингибиторами данного класса являются батимастат и маримастат. Многими исследователями было обнаружено, что наличие заместителя в подсайте P1 приводит к получению ингибиторов ММП широкого спектра действия. Всего было синтезировано множество сукцинильных гидроксаматов пептидной и не пептидной природы. Однако только батимастат и маримастат дошли до стадии клинических испытаний. Они обладают широким спектром действия и показали хорошую активность invivo в ряде клинических моделей заболеваний [31, 32].</p><p>Батимастат проявил высокую ингибирующую активность по отношению к ММП-1,-2, -3, -7 и -9. Он является первым ингибитором ММП, для которого были проведены клинические испытания (I фаза, 1994 г.). Из-за плохой растворимости, отсутствия пероральной биодоступности батимастата и наличия побочных эффектов (мышечно-скелетная боль появлялась после 3–5 мес. применения препарата), клинические испытания этого вещества были прерваны на III фазе (рис. 6) [33, 34].</p><p>Маримастат является активным при пероральном применении, с периодом полураспада в плазме крови 8–10 ч. Маримастат прошел III фазу клинических испытаний в отношении нескольких типов рака. Его биодоступность объяснили наличием гидрофильного ОН-фрагмента что, вероятно, может увеличить растворимость в воде соединения. Маримастат – обратимый ингибитор ММП, обладающий высокой аффинностью. Однако оказалось, что и маримастат вызывает скелетно-мышечные боли, но его применяют в терапии рака органов ЖКТ [<xref ref-type="bibr" rid="cit35">35</xref>].</p><p>Гидроксаматные ингибиторы на основе малоновой кислоты связываются в АЦ ММП по другому механизму, нежели вышепредставленные ингибиторы (рис. 7) [<xref ref-type="bibr" rid="cit36">36</xref>].</p><p>Гидроксаматный фрагмент связывается с ионом цинка ММП как бидентантный хелатор, таким же образом, как и остальные гидроксаматы. Из-за отсутствия спейсера между цинк-связывающей и гидрофобной группой, изобутильный фрагмент занимает подсайт S1. Фрагмент Ala-Gly-NH2 изгибается таким образом, чтобы занять карман S1'.</p><p>Модификация заместителя P2'-составляющей также влияет на фармакокинетическую активность потенциальных ингибиторов. Третбутильная группа в P2' положении (рис. 8) [31, 35] стерически закрывает амидную связь, так же является, по всей вероятности, наиболее предпочтительным заместителем, обеспечивающим наибольшее связывание с субстратом.</p><p>Так же существуют соединения с заместителями в положении P3'. Однако по своей ингибирующей способности ингибиторы данного рода мало чем отличаются от ингибиторов с заместителем в P2'. Ранее предполагали, что ингибиторы с заместителем P3' из-за своего связывания с метионином способны селективно ингибировать ММП-7, однако позже эта информация была опровергнута [<xref ref-type="bibr" rid="cit36">36</xref>].</p><p>При проведении клинических испытаний было обнаружено, что гидроксаматные ингибиторы являются метаболически лабильными, могут разрушаться до гидроксиламина (канцероген) и, в случае пептидных ингибиторов, плохо усваиваются в ЖКТ, а также вызывают скелетно-мышечные боли в качестве побочного эффекта. Однако эти соединения доказали свою эффективность invivo, поэтому их продолжают разрабатывать [<xref ref-type="bibr" rid="cit37">37</xref>].</p><p>Ингибиторы ММП, содержащие карбоксильную группу</p><p>В ингибиторах на основе карбоновых кислот цинксвязывающей группой является карбоксильная группа (-COOH). Эти ингибиторы проявляют меньшее сродство к ММП, чем остальные. Однако они отличаются хорошей биодоступностью и отсутствием токсичности и побочных эффектов по сравнению с ингибиторами других классов. Так же известно, что некоторые карбоксильные ингибиторы действуют как селективные по отношению к некоторым ММП, которые имеют глубокий сайт связывания (S1'). К ним относятся ММП-2, ММП-3, ММП-8, ММП-9 и ММП-13. Таким образом, они являются перспективными для синтеза и последующего применения в клинической практике в качестве селективных ингибиторов некоторых классов ММП.</p><p>Соединения AG-3433 и BAY 12-9566 (рис. 9) [3, 31] являются одними из немногих карбоксилатных ингибиторов ММП, которые дошли до клинических исследований (AG-3433 прошёл I фазу, BAY 12-9566 дошёл до III фазы) как противоопухолевые средства. Они отличаются удлинённым и достаточно громоздким гидрофобным заместителем в месте связывания с сайтом S1'. Кроме того, наличие аминогруппы (–NH) в соединение AG-3433 позволяет образовывать дополнительные связи с аминокислотами АЦ ферментов.</p><p>Ещё один яркий представитель карбоксилатных ингибиторов ММП (рис. 10) [<xref ref-type="bibr" rid="cit2">2</xref>] дифенилтетразол также обладает длинной биароматической группой для связывания с S1' сайтом в АЦ ММП.</p><p>Однако, помимо этого, в его структуре присутствует сульфонамидная группа, которая образовывает сильные водородные связи между одним из её атомов кислорода и основными NH-группами Leu181 и Ala182, присутствующими в ММП. В связи с этим, многие производные сульфонил-аминокислот на данный момент синтезированы в качестве ингибиторов ММП [<xref ref-type="bibr" rid="cit2">2</xref>].</p><p>Ингибиторы ММП с тиольной цинк-связывающей группой</p><p>Тиольная группа является монодентантной, её сродство с ионом цинка в АЦ меньше, чем сродство бидентантных групп, таких как гидроксаматная и карбоксильная. Однако тиольные ингибиторы являются хорошо растворимыми и легче ионизируются. В результате их ингибиторные свойства почти такие же, как у гидроксаматных и карбоксилатных ингибиторов.</p><p>Среди ингибиторов ММП, содержащих тиольную цинк-связывающую группу, до клинических испытаний дошло всего два соединения (рис. 11) [3, 31].</p><p>Соединение D-1927 изначально разрабатывалось как противоопухолевое средство, однако не дошло до клинических исследований, а дошло до второй фазы клинических испытаний в качестве противовоспалительного средства. Соединение D-2163 (BMS-275291) дошло до третей фазы клинических исследований как противоопухолевый препарат [3, 31].</p><p>Фосфоросодержащие ингибиторы ММП</p><p>В основе фосфоросодержащих ингибиторов лежит либо фосфиновая, либо фосфоновая кислота для связывания с ионом цинка. Например, на рис. 12 представлены синтезированные ингибиторы ММП, содержащие фосфор [31, 38]. Эти соединения являются моно- и бидентантными, соответственно, что позволяет им связываться с ионом цинка. Данные заместители не могут превзойти гидроксаматную группу по силе связывания цинка, но полностью выполняют роли акцепторов водородных связей и взаимодействуют с ферментом другими способами.</p><p>Многие фосфоросодержашие ингибиторы являются селективными ингибиторами ММП-1, ММП-3 и ММП-13. Однако, не смотря на всю их перспективность, ни одно из них до сих пор не достигло стадии клинических исследований.</p><p>Ингибиторы ММП на основе сульфонамидов</p><p>Эффективность данной группы ингибиторов зависит от электронного окружения атома серы. Повышение положительного заряда на сере облегчает разложение вещества, поэтому при ней предпочтителен электрондонорный заместитель. Сама SO2-группа отвечает за водородные связи с аминокислотами субстрата. За счёт этого связывания комплекс становится более стабильным [<xref ref-type="bibr" rid="cit3">3</xref>].</p><p>Из данных литературы известно, что гидроксаматы, содержащие сульфонамидную группу являются эффективными ингибиторами ММП [2, 31]. Некоторые из них дошли до III стадии клинических исследований в качестве противоопухолевых препаратов (AG-3340) (рис. 13) [3, 31].</p><p>Соединение CGS 27023A прошло I фазу клинических исследований в качестве противоопухолевого средства, а также препарата против артрита [<xref ref-type="bibr" rid="cit3">3</xref>]. Важной особенностью представленных структур является наличие алкильной изопропильной группы (-R энантиомера, при наличии хиральной активности), замедляющей метаболизм цинк-связывающего гидроксаматного участка ингибитора. S-изомер, при этом, практически не активен. Считается, что именно он связывается с подсайтом S1. Более громоздкий пиридилметил или бензильный фрагмент, присутствующий при атоме азота, который, вероятно, связывается с карманом S2, и арилсульфонильная группа для взаимодействия с карманом S1′ (рис. 14) [<xref ref-type="bibr" rid="cit2">2</xref>].</p><p>Примерно в это же время был разработан ингибитор AG-3340 с IC50, находящийся в наномолярном диапазоне концентраций [<xref ref-type="bibr" rid="cit31">31</xref>]. Он прошёл II фазу клинических испытаний в качестве противоопухолевого средства и прошёл I стадию как препарат против макулодистрофии. Этот ингибитор и ингибиторы похожего строения обладают высокой селективностью и оральной биодоступностью (рис. 15) [3, 31].</p><p>Сульфонамидные ингибиторы на основе карбоновых кислот (рис. 16) в основном проявляют ингибиторную активность по отношению к ММП-2, ММП-1, ММП-3, ММП-7 и ММП-13 [<xref ref-type="bibr" rid="cit39">39</xref>].</p><p>Ингибиторы ММП на основе барбитуратов</p><p>Эти соединения связывают цинк-ион ММП посредством карбонильного кислорода, кольцевого азота, либо же их комбинации (ионизированного кольца).</p><p>К этой группе относятся спиробарбитураты и другие 5,5-дизамещённые производные пиперазинов [40, 41].</p><p>В 2001 г. работники компании Hoffman La-Roche Company при скрининге противоопухолевых препаратов обнаружили, что 5,5-дизамещённые барбитураты стабильны in vivo, обладают хорошей ингибирующей активностью по отношению к желатиназам [<xref ref-type="bibr" rid="cit41">41</xref>]. После этого, в 2011 г. группа Гильмера синтезировала 5-пиперазин и гомопиперазин-замещённые барбитураты. Впоследствии они описали новый тип ингибиторов ММП на основе барбитуратов, включающий донорную NO-группу [<xref ref-type="bibr" rid="cit42">42</xref>]. Эта же группа изучила ряд гомодимерных соединений, полученных из 5-гомопиперазинзамещённых пиримидиновых трионов (барбитуратов) с линкерами размером в диапазоне от 2 до 20 атомов углерода [<xref ref-type="bibr" rid="cit43">43</xref>]. Эти соединения разрабатывались в качестве перорально биодоступных ингибиторов желатиназ А и Б. Димерные соединения обладают такой же эффективностью и селективностью, как и класс мономерных гомопиперазиновых барбитуратов. Представленные на рис. 17 барбитураты показали хорошую ингибирующую активность по отношению к желатиназам и могут использоваться в качестве противоопухолевых средств [<xref ref-type="bibr" rid="cit44">44</xref>].</p><p>Ингибиторы не содержащие цинк-связывающую группу</p><p>Многие десятилетия развитие ингибиторов ММП фокусировалось на подборе структур, которые связываются в активном центре фермента и хелатируют каталитический цинк. Однако из-за высокого сходства между каталитическими доменами ММП и других металлопротеиназ (например, АПФ) ингибиторы первых далеко не всегда оказываются селективными. В связи с этим перспективными оказались структуры, способные связываться с другими доменами, ММП и таким образом ингибировать их. В качестве целевого может быть использован гемопексиноподобный домен металлопротеиназ, структурные особенности которого позволят повысить избирательность ингибиторов, вплоть до таких, как ингибиторы желатиназ, структура каталитических доменов которых практически идентична [<xref ref-type="bibr" rid="cit45">45</xref>].</p><p>Хорошим примером подобной модификации ингибитора является Иломастат (Ilomastat). Иломастат по своей природе является ингибитором широкого спектра действия из-за наличия в структуре гидроксаматной группы, которая связывается с ионом цинка металлопротеиназ [31, 46].</p><p>Для улучшения селективности Иломастата в 2016 г. группа учёных разработала и синтезировала новые аналоги Иломастата с замещёнными бензамидными группами вместо гидроксамовой кислоты [<xref ref-type="bibr" rid="cit46">46</xref>] (рис. 18). Среди этих аналогов наиболее эффективным оказалось соединение, представленное на рис. 18б, которое проявляло ингибирующую активность против ММП-2 в пять раз более сильную, чем у Иломастата (IC50 = 0,19 нМ и IC50 = 0,94 нМ, соответственно). Важно отметить, что аналог демонстрировал более чем 8300-кратную селективность для ММП-2 по сравнению с ММП-9 (IC50 = 1,58 мкМ). Исследования показали, что связывание аналога с ММП происходит минуя каталитический домен, а также фармакокинетические свойства у аналога были лучше, чем у исходного Иломастата [44, 46].</p><p>Заключение</p><p>Анализ данных литературы, посвящённых матриксным металлопротеиназам и их ингибиторам, свидетельствует о том, что вышеупомянутые ферменты в настоящее время являются перспективными мишенями при поиске лекарственных средств, применяемых при различных сердечно-сосудистых заболеваниях, а также для лечения различных злокачественных образований (табл. 2). На сегодняшний день в клиническую практику не введено ни одного ингибитора ММП. Это делает актуальной дальнейшую разработку данной тематики по поиску клинически эффективных соединений с учётом спектра необходимых требований к активности, безопасности, фармакокинетики и прочих показателей ингибиторов.</p></body><back><ref-list><title>References</title><ref id="cit1"><label>1</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Rivera S, Khrestchatisky M, Kaczmarek L, et al. Metzincin Proteases and Their Inhibitors: Foes or Friends in Nervous System Physiology? Journal of Neuroscience. 2010;30(46):15337–15357. DOI: https://doi.org/10.1523/ JNEUROSCI.3467-10.2010</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Rivera S, Khrestchatisky M, Kaczmarek L, et al. Metzincin Proteases and Their Inhibitors: Foes or Friends in Nervous System Physiology? Journal of Neuroscience. 2010;30(46):15337–15357. DOI: https://doi.org/10.1523/ JNEUROSCI.3467-10.2010</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit2"><label>2</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Gupta SP. Quantitative StructureαActivity Relationship Studies on Zinc-Containing Metalloproteinase Inhibitors. Chemical Reviews. 2007;107(7):3042–3087. DOI: 10.1021/cr030448t</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Gupta SP. Quantitative StructureαActivity Relationship Studies on Zinc-Containing Metalloproteinase Inhibitors. Chemical Reviews. 2007;107(7):3042–3087. DOI: 10.1021/cr030448t</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit3"><label>3</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Verma RP, Hansch С. Matrix metalloproteinases (MMPs): Chemical–biological functions and (Q)SARs. Bioorganic &amp; Medicinal Chemistry. 2007;5:2223-2268. DOI: 10.1016/j.bmc.2007.01.011</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Verma RP, Hansch С. Matrix metalloproteinases (MMPs): Chemical–biological functions and (Q)SARs. Bioorganic &amp; Medicinal Chemistry. 2007;5:2223-2268. DOI: 10.1016/j.bmc.2007.01.011</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit4"><label>4</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Ярмолинская М.И., Молотков А.С., Денисова В.М. Матриксные металлопротеиназы и ингибиторы: классификация, механизм действия // Журнал акушерства и женских болезней. – 2012. – Т. 61. – № 1. – С. 113–125. [Yarmolinskaya MI, Molotkov AS, Denisova VM. Matriksnye metalloproteinazy i ingibitory: klassifikatsiya, mekhanizm deistviya. Zhurnal akusherstva i zhenskikh boleznei. 2012;61(1):113-125. (In Russ).]</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Ярмолинская М.И., Молотков А.С., Денисова В.М. Матриксные металлопротеиназы и ингибиторы: классификация, механизм действия // Журнал акушерства и женских болезней. – 2012. – Т. 61. – № 1. – С. 113–125. [Yarmolinskaya MI, Molotkov AS, Denisova VM. Matriksnye metalloproteinazy i ingibitory: klassifikatsiya, mekhanizm deistviya. Zhurnal akusherstva i zhenskikh boleznei. 2012;61(1):113-125. (In Russ).]</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit5"><label>5</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">МаркеловаЕ.В., ЗдорВ.В., РоманчукА.Л. идр. Матриксные металлопротеиназы: их взаимосвязь с системой цитокинов, диагностический и прогностический потенциал // Иммунология, аллергология, инфектология. – 2016. – № 2. – С. 11–22. [Markelova EV, Zdor VV, Romanchuk AL, et al. Matriksnye metalloproteinazy: ikh vzaimosvyaz' s sistemoi tsitokinov, diagnosticheskii i prognosticheskii potentsial. Immunologiya, allergologiya, infektologiya. 2016;2:11–22. (In Russ).]</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">МаркеловаЕ.В., ЗдорВ.В., РоманчукА.Л. идр. Матриксные металлопротеиназы: их взаимосвязь с системой цитокинов, диагностический и прогностический потенциал // Иммунология, аллергология, инфектология. – 2016. – № 2. – С. 11–22. [Markelova EV, Zdor VV, Romanchuk AL, et al. Matriksnye metalloproteinazy: ikh vzaimosvyaz' s sistemoi tsitokinov, diagnosticheskii i prognosticheskii potentsial. Immunologiya, allergologiya, infektologiya. 2016;2:11–22. (In Russ).]</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit6"><label>6</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Zitka O, Kukacka J, Krizkova S, et al. Matrix Metalloproteinases. Current Medicinal Chemistry. 2010;17(31):3751–3768. DOI: 10.2174/092986710793213724</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Zitka O, Kukacka J, Krizkova S, et al. Matrix Metalloproteinases. Current Medicinal Chemistry. 2010;17(31):3751–3768. DOI: 10.2174/092986710793213724</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit7"><label>7</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Woessner JF. The family of matrix metalloproteinases. Ann. NY Acad. Sci. 1994;732:11–21.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Woessner JF. The family of matrix metalloproteinases. Ann. NY Acad. Sci. 1994;732:11–21.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit8"><label>8</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Supuran CT, Winum J, editors. Drug desighn of zinc-enzyme inhibitors. 1st ed. Hoboken: Wiley; 2009.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Supuran CT, Winum J, editors. Drug desighn of zinc-enzyme inhibitors. 1st ed. Hoboken: Wiley; 2009.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit9"><label>9</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Maskos K. Crystal structures of MMPs in complex with physiological and pharmacological inhibitors. Biochimie. 2005;87:249–263. DOI: https:// doi.org/10.1016/j.biochi.2004.11.019</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Maskos K. Crystal structures of MMPs in complex with physiological and pharmacological inhibitors. Biochimie. 2005;87:249–263. DOI: https:// doi.org/10.1016/j.biochi.2004.11.019</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit10"><label>10</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">СоловьёваН.И. Основныеметаллопротеиназысоединительнотканногоматрикса // Биоорганическаяхимия. – 1994. – Т. 20. – № 2. – С. 143–152. [Solov'eva NI. Osnovnye metalloproteinazy soedinitel'notkannogo matriksa. Bioorganicheskaya khimiya. 1994;20(2):143–152. (In Russ).]</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">СоловьёваН.И. Основныеметаллопротеиназысоединительнотканногоматрикса // Биоорганическаяхимия. – 1994. – Т. 20. – № 2. – С. 143–152. [Solov'eva NI. Osnovnye metalloproteinazy soedinitel'notkannogo matriksa. Bioorganicheskaya khimiya. 1994;20(2):143–152. (In Russ).]</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit11"><label>11</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Butler GS. The canonical methionine 392 of matrix metalloproteinase 2 (gelatinase A) is not required for catalytic efficiency or structural integrity: probing the role of the methionine-turn in the metzincin metalloprotease superfamily. J. Biol. Chem. 2004;279(15):15615-15620. DOI:10.1074/jbc. m312727200</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Butler GS. The canonical methionine 392 of matrix metalloproteinase 2 (gelatinase A) is not required for catalytic efficiency or structural integrity: probing the role of the methionine-turn in the metzincin metalloprotease superfamily. J. Biol. Chem. 2004;279(15):15615-15620. DOI:10.1074/jbc. m312727200</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit12"><label>12</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Lauer-Fields JI, Juska D, Fields GB. Matrix metalloproteinases and collagen metabolism. Biopolimers. 2002;66(1):19-32. DOI: 10.1002/bip.10201</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Lauer-Fields JI, Juska D, Fields GB. Matrix metalloproteinases and collagen metabolism. Biopolimers. 2002;66(1):19-32. DOI: 10.1002/bip.10201</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit13"><label>13</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Iyer RP, Patterson NL, Fields GB, et al. The History of Matrix Metalloproteinases (MMPs): Milestones, Myths, and (Mis)Perceptions. Am. J. Physiol. Heart Circ Physiol. 2012:17. DOI: 10.1152/ajpheart.00577.2012</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Iyer RP, Patterson NL, Fields GB, et al. The History of Matrix Metalloproteinases (MMPs): Milestones, Myths, and (Mis)Perceptions. Am. J. Physiol. Heart Circ Physiol. 2012:17. DOI: 10.1152/ajpheart.00577.2012</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit14"><label>14</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Coussens LM, Werb Z. Matrix metalloproteinases and the development of cancer. Chem. Bio. 1996;3(11):895–904. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S1074-5521(96)90178-7</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Coussens LM, Werb Z. Matrix metalloproteinases and the development of cancer. Chem. Bio. 1996;3(11):895–904. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S1074-5521(96)90178-7</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit15"><label>15</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Raffetto JD, Khalil RA. Matrix metalloproteinases and their inhibitors in vascular remodeling and vascular disease. Biochemical pharmacology. 2008;75:346–359. DOI:10.1016/j.bcp.2007.07.004</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Raffetto JD, Khalil RA. Matrix metalloproteinases and their inhibitors in vascular remodeling and vascular disease. Biochemical pharmacology. 2008;75:346–359. DOI:10.1016/j.bcp.2007.07.004</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit16"><label>16</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Huxley-Jones J, Clarke TK, Beck C. The evolution of the vertebrate metzincins; Insights from Ciona intestinalis and Danio rerio. BMC Evol. Biol. 2007;7(1):63. DOI: 10.1186/1471-2148-7-63</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Huxley-Jones J, Clarke TK, Beck C. The evolution of the vertebrate metzincins; Insights from Ciona intestinalis and Danio rerio. BMC Evol. Biol. 2007;7(1):63. DOI: 10.1186/1471-2148-7-63</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit17"><label>17</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Шадрина А.С. Матриксные металлопротеиназы: структура, функции и генетический полиморфизм // Патогенез. – 2017. – Т. 15. – № 2. – С. 14–23. [Shadrina AS. Matriksnye metalloproteinazy: struktura, funktsii i geneticheskii polimorfizm. Patogenez. 2017;15(2):14–23. (In Russ).] DOI: 10.25557/GM.2017.2.7297</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Шадрина А.С. Матриксные металлопротеиназы: структура, функции и генетический полиморфизм // Патогенез. – 2017. – Т. 15. – № 2. – С. 14–23. [Shadrina AS. Matriksnye metalloproteinazy: struktura, funktsii i geneticheskii polimorfizm. Patogenez. 2017;15(2):14–23. (In Russ).] DOI: 10.25557/GM.2017.2.7297</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit18"><label>18</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Клишо Е.В. Матриксные металлопротеиназы в онкогенезе // Сибирский онкологический журнал. – 2003. – № 2 – С. 62–70. [Klisho EV. Matriksnye metalloproteinazy v onkogeneze. Sibirskii onkologicheskii zhurnal. 2003;2:62–70. (In Russ).]</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Клишо Е.В. Матриксные металлопротеиназы в онкогенезе // Сибирский онкологический журнал. – 2003. – № 2 – С. 62–70. [Klisho EV. Matriksnye metalloproteinazy v onkogeneze. Sibirskii onkologicheskii zhurnal. 2003;2:62–70. (In Russ).]</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit19"><label>19</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Stack MS, Itoh Y, Young TN, et al. Fluorescence quenching studies of matrix metalloproteinases (MMPs): evidence for structural rearrangement of the proMMP-2/TIMP-2 complex upon mercurial activation. Arch. Biochem. Biophys. 1996;333(1):163–169. DOI: 10.1006/abbi.1996.0377</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Stack MS, Itoh Y, Young TN, et al. Fluorescence quenching studies of matrix metalloproteinases (MMPs): evidence for structural rearrangement of the proMMP-2/TIMP-2 complex upon mercurial activation. Arch. Biochem. Biophys. 1996;333(1):163–169. DOI: 10.1006/abbi.1996.0377</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit20"><label>20</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Kim TH, Mars WM. Expression and Activation of Pro-MMP-2 and Pro-MMP-9 During Rat Liver Regeneration. Hepatology. 2003;31(1):75–82. DOI: 10.1002/hep.510310114</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Kim TH, Mars WM. Expression and Activation of Pro-MMP-2 and Pro-MMP-9 During Rat Liver Regeneration. Hepatology. 2003;31(1):75–82. DOI: 10.1002/hep.510310114</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit21"><label>21</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Woessner JF, Jr. MMPs and TIMPs - An Historical Perspective. Mol Biotechnol. 2002;22(1):33-49. DOI: 10.1385/MB:22:1:033 22. Kim WU, Min SY, Cho ML, et al. Elevated matrix metalloproteinase 9 in patients with systemic Sclerosis. Arthritis Res. 2005;7(1):71–79. DOI: 10.1186/ar1454</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Woessner JF, Jr. MMPs and TIMPs - An Historical Perspective. Mol Biotechnol. 2002;22(1):33-49. DOI: 10.1385/MB:22:1:033 22. Kim WU, Min SY, Cho ML, et al. Elevated matrix metalloproteinase 9 in patients with systemic Sclerosis. Arthritis Res. 2005;7(1):71–79. DOI: 10.1186/ar1454</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit22"><label>22</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Yu WH, Yu S, Meng Q, et al. TIMP-3 binds to sulfated glycosaminoglycans of the extracellular matrix. Biol Chem. 2000;275:31226–31232. DOI: 10.1074/jbc.M000907200</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Yu WH, Yu S, Meng Q, et al. TIMP-3 binds to sulfated glycosaminoglycans of the extracellular matrix. Biol Chem. 2000;275:31226–31232. DOI: 10.1074/jbc.M000907200</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit23"><label>23</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Hundsley MM, Edwards DR. Metalloproteinases and their inhibitors in tumor angiogenesis. Int J Cancer. 2005:11(6):849–860.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Hundsley MM, Edwards DR. Metalloproteinases and their inhibitors in tumor angiogenesis. Int J Cancer. 2005:11(6):849–860.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit24"><label>24</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Whittaker M, Ayscought A. Matrix metalloproteinases and their inhibitors – current status and future challenges. Celltransmissions. 2001;17(1):3–14.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Whittaker M, Ayscought A. Matrix metalloproteinases and their inhibitors – current status and future challenges. Celltransmissions. 2001;17(1):3–14.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit25"><label>25</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Schechter I, Berger A. Reprint of «On the size of the active site in proteases. I. Papain». Biochem. Biophys. Res. Communs. 2012;425(3):497–502. DOI: 10.1016/j.bbrc.2012.08.015</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Schechter I, Berger A. Reprint of «On the size of the active site in proteases. I. Papain». Biochem. Biophys. Res. Communs. 2012;425(3):497–502. DOI: 10.1016/j.bbrc.2012.08.015</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit26"><label>26</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Vanhoutte D, Heymans S. TIMPs and cardiac remodeling: `Embracing the MMP-independent-side of the family`. J. Mol. Cell. Cardiol. 2010;48(3):445–453. DOI: 10.1016/j.yjmcc.2009.09.013</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Vanhoutte D, Heymans S. TIMPs and cardiac remodeling: `Embracing the MMP-independent-side of the family`. J. Mol. Cell. Cardiol. 2010;48(3):445–453. DOI: 10.1016/j.yjmcc.2009.09.013</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit27"><label>27</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Fingleton B. Matrix Metalloproteinases as Valid Clinical Targets Current Pharmaceutical Design. Curr. Pharm. Des. 2007;13(3):333-346. DOI: 10.2174/138161207779313551</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Fingleton B. Matrix Metalloproteinases as Valid Clinical Targets Current Pharmaceutical Design. Curr. Pharm. Des. 2007;13(3):333-346. DOI: 10.2174/138161207779313551</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit28"><label>28</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Thomas NV, Kim SK. Metalloproteinase Inhibitors: Status and Scope from Marine Organisms. Biochemistry Research International. 2010;2010:1–10. DOI:10.1155/2010/845975</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Thomas NV, Kim SK. Metalloproteinase Inhibitors: Status and Scope from Marine Organisms. Biochemistry Research International. 2010;2010:1–10. DOI:10.1155/2010/845975</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit29"><label>29</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Lindsey ML, Ma Y, Yabluchanskiy A. Matrix Metalloproteinase-9 Post Myocardial Infarction: Breakdowns and Breakthroughs. Global J. Hum. Anat. Physiol. Res. 2014;1(1):6–9.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Lindsey ML, Ma Y, Yabluchanskiy A. Matrix Metalloproteinase-9 Post Myocardial Infarction: Breakdowns and Breakthroughs. Global J. Hum. Anat. Physiol. Res. 2014;1(1):6–9.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit30"><label>30</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Whittaker M, Floyd CD, Brown P, et al. Design and therapeutic application of matrix metalloproteinase inhibitors. Chem. Rev. 1999;99(9):2735–2776. DOI. 10.1021/cr9804543.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Whittaker M, Floyd CD, Brown P, et al. Design and therapeutic application of matrix metalloproteinase inhibitors. Chem. Rev. 1999;99(9):2735–2776. DOI. 10.1021/cr9804543.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit31"><label>31</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Levin JI. The design and synthesis of aryl hydroxamic acid inhibitors of MMPs and TAC. Curr. Top. Med. Chem. 2004;4(12):1289–1310. DOI. 10.2174/1568026043387935</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Levin JI. The design and synthesis of aryl hydroxamic acid inhibitors of MMPs and TAC. Curr. Top. Med. Chem. 2004;4(12):1289–1310. DOI. 10.2174/1568026043387935</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit32"><label>32</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">PharmaXChange.info [Internet]. Matrix Metalloproteinases: Its Implications in Cardiovascular Disorders [updated November 28, 2011]. Available from: http://pharmaxchange.info/press/2011/11/matrixmetalloproteinases-its-implications-in-cardiovascular-disorders/</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">PharmaXChange.info [Internet]. Matrix Metalloproteinases: Its Implications in Cardiovascular Disorders [updated November 28, 2011]. Available from: http://pharmaxchange.info/press/2011/11/matrixmetalloproteinases-its-implications-in-cardiovascular-disorders/</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit33"><label>33</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Graff von Roedern E, Grams R, Brandstetter H, et al. Design and Synthesis of Malonic Acid-Based Inhibitors of Human Neutrophil Collagenase (MMP8). J. Med. Chem. 1998;41(3):339–345. DOI: 10.1021/jm9706426</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Graff von Roedern E, Grams R, Brandstetter H, et al. Design and Synthesis of Malonic Acid-Based Inhibitors of Human Neutrophil Collagenase (MMP8). J. Med. Chem. 1998;41(3):339–345. DOI: 10.1021/jm9706426</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit34"><label>34</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Preece G, Murphy G, Agers A. Metalloproteinase-mediated Regulation of L-selectin Levels on Leucocytes. J Biol Chem. 1996;771(20):11634–11640. DOI: 10.1074/jbc.271.20.11634</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Preece G, Murphy G, Agers A. Metalloproteinase-mediated Regulation of L-selectin Levels on Leucocytes. J Biol Chem. 1996;771(20):11634–11640. DOI: 10.1074/jbc.271.20.11634</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit35"><label>35</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Kontogiorgis CA, Papaioannou P, Hadjipavlou-Litina DJ. Matrix Metalloproteinase Inhibitors: A Review on Pharmacophore Mapping and (Q)Sars Results. Current Medicinal Chemistry. 2005;12(3):339–355. DOI:10.2174/0929867053363243</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Kontogiorgis CA, Papaioannou P, Hadjipavlou-Litina DJ. Matrix Metalloproteinase Inhibitors: A Review on Pharmacophore Mapping and (Q)Sars Results. Current Medicinal Chemistry. 2005;12(3):339–355. DOI:10.2174/0929867053363243</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit36"><label>36</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Peterson JT. The importance of estimating the therapeutic index in the development of matrix metalloproteinase inhibitors. Cardiovasc. Res. 2006;69:677–687. DOI:10.1016/j.cardiores.2005.11.032</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Peterson JT. The importance of estimating the therapeutic index in the development of matrix metalloproteinase inhibitors. Cardiovasc. Res. 2006;69:677–687. DOI:10.1016/j.cardiores.2005.11.032</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit37"><label>37</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Veerendhar A, Reich R, Breuer E. Phosphorus based inhibitors of matrix metalloproteinases. Comptes Rendus Chimie. 2010;13(8–9):1191–1202. DOI. 10.1016/j.crci.2010.07.003</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Veerendhar A, Reich R, Breuer E. Phosphorus based inhibitors of matrix metalloproteinases. Comptes Rendus Chimie. 2010;13(8–9):1191–1202. DOI. 10.1016/j.crci.2010.07.003</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit38"><label>38</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Bender SL, Melwin AA. Metalloproteinase inhibitors, pharmaceutical composition containing them and their pharmaceutical compositions. United States patent US 5985900. 1999. Nov 16.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Bender SL, Melwin AA. Metalloproteinase inhibitors, pharmaceutical composition containing them and their pharmaceutical compositions. United States patent US 5985900. 1999. Nov 16.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit39"><label>39</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Kim SH, Pudzianowski AT, Leavitt KJ, et al. Structure-based design of potent and selective inhibitors of collagenase-3 (MMP-13). Bioorg Med Chem Lett. 2005;15(4):1101–1106. DOI:10.1002/chin.200526096</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Kim SH, Pudzianowski AT, Leavitt KJ, et al. Structure-based design of potent and selective inhibitors of collagenase-3 (MMP-13). Bioorg Med Chem Lett. 2005;15(4):1101–1106. DOI:10.1002/chin.200526096</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit40"><label>40</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Wang J, Medina C, Radomski MW, et al. N-subsitutedhomopiperazine barbiturates as gelatinase inhibitors. Bioorg. Med. Chem. 2011;19(16):4985–4999. DOI:10.1016/j.bmc.2011.06.055</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Wang J, Medina C, Radomski MW, et al. N-subsitutedhomopiperazine barbiturates as gelatinase inhibitors. Bioorg. Med. Chem. 2011;19(16):4985–4999. DOI:10.1016/j.bmc.2011.06.055</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit41"><label>41</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Wang J, O’Sullivan S, Harmon S, et al. Design of barbiturate-nitrate hybrids that inhibit MMP-9 activity and secretion. J Med Chem. 2012;55(5):2154–2162. DOI:10.1021/jm201352k</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Wang J, O’Sullivan S, Harmon S, et al. Design of barbiturate-nitrate hybrids that inhibit MMP-9 activity and secretion. J Med Chem. 2012;55(5):2154–2162. DOI:10.1021/jm201352k</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit42"><label>42</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Wang J, Radomski MW, Medina C, et al. MMP inhibition by barbiturate homodimers. Bioorg Med Chem Lett. 2013;23(2):444–447. DOI:10.1016/j.bmcl.2012.11.063</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Wang J, Radomski MW, Medina C, et al. MMP inhibition by barbiturate homodimers. Bioorg Med Chem Lett. 2013;23(2):444–447. DOI:10.1016/j.bmcl.2012.11.063</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit43"><label>43</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Yue Zhong, Yu-Ting Lu, Ying Sun, et al. Recent opportunities in matrix metalloproteinase inhibitor drug design for cancer. Expert Opinion on Drug Discovery. 2017;13(1):75–87. DOI: 10.1080/17460441.2018.1398732</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Yue Zhong, Yu-Ting Lu, Ying Sun, et al. Recent opportunities in matrix metalloproteinase inhibitor drug design for cancer. Expert Opinion on Drug Discovery. 2017;13(1):75–87. DOI: 10.1080/17460441.2018.1398732</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit44"><label>44</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Jillian M Cathcart, Jian Cao. MMP Inhibitors: Past, present and future. Frontiers in Bioscience. 2015;20(7):1164–1178. DOI:10.2741/4365</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Jillian M Cathcart, Jian Cao. MMP Inhibitors: Past, present and future. Frontiers in Bioscience. 2015;20(7):1164–1178. DOI:10.2741/4365</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit45"><label>45</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Song J, Peng P, Chang J, et al. Selective non-zinc binding MMP-2 inhibitors: novel benzamide Ilomastat analogs with anti-tumor metastasis. Bioorg Med Chem Lett. 2016;26(9):2174–2178. DOI:10.1016/j.bmcl.2016.03.064.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Song J, Peng P, Chang J, et al. Selective non-zinc binding MMP-2 inhibitors: novel benzamide Ilomastat analogs with anti-tumor metastasis. Bioorg Med Chem Lett. 2016;26(9):2174–2178. DOI:10.1016/j.bmcl.2016.03.064.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit46"><label>46</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">clinicaltrials.gov [Internet]. BB-2516 [update 2004 May 26; cited 2018 Aug 17]. Available from: https://clinicaltrials.gov/ct2/ results?cond=&amp;term=BB-2516&amp;cntry=&amp;state=&amp;city=&amp;dist</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">clinicaltrials.gov [Internet]. BB-2516 [update 2004 May 26; cited 2018 Aug 17]. Available from: https://clinicaltrials.gov/ct2/ results?cond=&amp;term=BB-2516&amp;cntry=&amp;state=&amp;city=&amp;dist</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit47"><label>47</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Hidalgo M, Eckhardt SG. Development of matrix metalloproteinase inhibitors in cancer therapy. J Natl Cancer Inst. 2001;93(3):178–193. DOI:10.1093/jnci/93.3.178</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Hidalgo M, Eckhardt SG. Development of matrix metalloproteinase inhibitors in cancer therapy. J Natl Cancer Inst. 2001;93(3):178–193. DOI:10.1093/jnci/93.3.178</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit48"><label>48</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">clinicaltrials.gov [Internet]. A Phase 1 Study of S-3304 in Patients With Solid Tumors [update 2002 Apr 10; cited 2018 Aug 17]. Available from: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00033215?cond=matrix+metallo proteinase&amp;draw=10&amp;rank=55</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">clinicaltrials.gov [Internet]. A Phase 1 Study of S-3304 in Patients With Solid Tumors [update 2002 Apr 10; cited 2018 Aug 17]. Available from: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00033215?cond=matrix+metallo proteinase&amp;draw=10&amp;rank=55</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit49"><label>49</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">clinicaltrials.gov [Internet]. Study of S-3304 in Patients With Locally Advanced Non-Small Cell Lung Cancer [update 2004 Feb 26; cited 2018 Aug 17]. Available from: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/nct00078390</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">clinicaltrials.gov [Internet]. Study of S-3304 in Patients With Locally Advanced Non-Small Cell Lung Cancer [update 2004 Feb 26; cited 2018 Aug 17]. Available from: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/nct00078390</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit50"><label>50</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">clinicaltrials.gov [Internet]. A Phase I Study of Oral COL-3 (NSC683551), a Matrix Metalloproteinase Inhibitor, in Patients With Refractory Metastatic [update 1999 Nov 4; cited 2018 Aug 17]. Available from: https:// clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00001683?cond=matrix+metalloproteina se&amp;draw=4&amp;rank=20</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">clinicaltrials.gov [Internet]. A Phase I Study of Oral COL-3 (NSC683551), a Matrix Metalloproteinase Inhibitor, in Patients With Refractory Metastatic [update 1999 Nov 4; cited 2018 Aug 17]. Available from: https:// clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00001683?cond=matrix+metalloproteina se&amp;draw=4&amp;rank=20</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit51"><label>51</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Grobelny D, Poncz L, Galardy RE. Inhibition of human skin fibroblast collagenase, thermolysin, and Pseudomonas aeruginosa elastase by peptide hydroxamic acids. Biochemistry. 1992;31(31):7152–-7154. DOI:10.1021/bi00146a017</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Grobelny D, Poncz L, Galardy RE. Inhibition of human skin fibroblast collagenase, thermolysin, and Pseudomonas aeruginosa elastase by peptide hydroxamic acids. Biochemistry. 1992;31(31):7152–-7154. DOI:10.1021/bi00146a017</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit52"><label>52</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Beckett RP, Whittaker M. Matrix metalloproteinase inhibitors 1998. Expert Opin Ther Pat. 1998;8(3):259–282. DOI.org/10.1517/13543776.8.3.259</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Beckett RP, Whittaker M. Matrix metalloproteinase inhibitors 1998. Expert Opin Ther Pat. 1998;8(3):259–282. DOI.org/10.1517/13543776.8.3.259</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit53"><label>53</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">clinicaltrials.gov [Internet]. Tetracycline (Doxycycline) and Post Myocardial Infarction Remodeling (TIPTOP) [update 2007 May 4; cited 2018 Aug 17]. Available from: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/study/NCT00469261?cond=matrix+metalloproteinase&amp;draw=10&amp;rank=54</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">clinicaltrials.gov [Internet]. Tetracycline (Doxycycline) and Post Myocardial Infarction Remodeling (TIPTOP) [update 2007 May 4; cited 2018 Aug 17]. Available from: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/study/NCT00469261?cond=matrix+metalloproteinase&amp;draw=10&amp;rank=54</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit54"><label>54</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">clinicaltrials.gov [Internet]. A Study of Doxycycline and Tauroursodeoxycholic Acid (Doxy/TUDCA) Plus Standard Supportive Therapy Versus Standard Supportive Therapy Alone in Cardiac Amyloidosis Caused by Transthyretin [update 2018 Mar 29; cited 2018 Aug 17]. Available from: https:// clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03481972?term=Doxycicline&amp;rank=1</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">clinicaltrials.gov [Internet]. A Study of Doxycycline and Tauroursodeoxycholic Acid (Doxy/TUDCA) Plus Standard Supportive Therapy Versus Standard Supportive Therapy Alone in Cardiac Amyloidosis Caused by Transthyretin [update 2018 Mar 29; cited 2018 Aug 17]. Available from: https:// clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03481972?term=Doxycicline&amp;rank=1</mixed-citation></citation-alternatives></ref></ref-list><fn-group><fn fn-type="conflict"><p>The authors declare that there are no conflicts of interest present.</p></fn></fn-group></back></article>
